Richiesta di intervento.

Gropello Soccorso ONLUS è una organizzazione no profit fortemente impegnata sul territorio per offrire assistenza in varie situazioni di emergenza e bisogno.Vuoi agire anche tu? Ti piacerebbe operare accanto ad altri volontari uniti da un forte entusiasmo? Contattaci !!
Gropello Soccorso ONLUS
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Tel: 0382 817249
Mob: 3772156840
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RICHIESTA DI INTERVENTO PER TRASPORTO PAZIENTI

N.B.

per i trasporti urgenti si suggerisce utilizzare la chiamata telefonica per essere sicuri che la richiesta venga recepita in tempo utile .

Data*

I dati richiesti sono necessari per poter programmare con cura ogni tipo di trasporto, Vi preghiamo di controllare di averli inseriti con esattezza.

Inserire i dati del paziente e del luogo ove lo stesso dimora al momento del trasporto.

Istituto di degenza(eventuale)

Nome*

Cognome*

Comune*

Via*

N. Civ.*

abitazione posta al

Telefono*

Eventuali note

Cosa deve fare*

Necessita di ossigeno ?

Yes No

Condizioni del paziente.

Digitare nei campi sottostanti il nome dell' ospedale o altro istituto nel quale il paziente deve essere trasportato o dal quale deve essere dimesso e la data ed ora esatta del ricovero/dimissione, il nostro personale provvederà a trovarsi nel luogo al momento giusto.

denominazione

reparto/clinica/piano

città

indirizzo

Data e ora di ricovero o dimissioni*

note

Puoi anche contattarci via mail gropellosoccorso@libero.it , per telefono ai numeri 3772156840.

N.B.

OGNI RICHIESTA SARA' SEGUITA DA UNA NOSTRA TELEFONATA DI CONFERMA ED ACCETTAZIONE SENZA LA QUALE IL SERVIZIO NON E' GARANTITO.

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